التسعيرة الجبرية الرسمية المعتمدة وفقاً للقرار الوزاري رقم 480 لسنة 2026 - هيئة الدواء المصرية (EDA)
طوارئ ونواقص الدواء: 15301
دليل شبكات التأمين وإدارة الرعاية الصحية (TPA & Medical Insurance)

فاحص تغطية التأمين الصحي (Formulary Checker) Egypt TPAs

تعرّف على موقف دوائك في جداول الأدوية المعتمدة (Formulary Tiers) لشركات التأمين الطبي في مصر، ونسبة التحمل، وشروط إصدار الموافقات المسبقة للأدوية البيولوجية والمزمنة.

الشركات والشبكات
AXA • MetLife • GlobeMed • NextCare
اختر شركة التأمين أو شبكة الرعاية الطبية (TPA): AXA Egypt Insurance (أكسا مصر)
أمثلة سريعة:

دليل مستويات وفئات التغطية الدوائية (Formulary Tiers Explained):

T1 المثائل المحلية (Generics)
نسبة التحمل: 0% - 10%

أعلى درجات التغطية. أدوية مصنعة محلياً بأعلى فاعلية وبدون الحاجة لموافقة مسبقة غالباً.

T2 الأسماء التجارية المفضلة (Preferred)
نسبة التحمل: 15% - 20%

مستحضرات ذات اسم تجاري دولي معتمدة داخل شبكة التأمين، تتاح بروشتة طبيب الشبكة المعتمد.

T3 يتطلب موافقة مسبقة (Prior Auth)
نسبة التحمل: 20% - 30%

أدوية حيوية متقدمة أو حديثة التسجيل تتطلب تقريراً طبياً من استشاري لإصدار كود موافقة من الشركة.

NC خارج التغطية (Excluded)
تحمل المريض: 100%

المكملات الغذائية، الفيتامينات غير العلاجية، مستحضرات التجميل، وأدوية التخسيس غير المصنفة كمرض مزمن.

تحتاج إلى موافقة طبية عاجلة لصرف الدواء؟

تواصل مع مركز الموافقات الطبية على الخط الساخن الخاص بشركتك، أو أرسل صورة الروشتة والتقرير الطبي عبر تطبيق الهاتف الرسمي لشركتك (AXA MyAmbition, MetLife eServices, GlobeMed Fit, NextCare MyNextCare).